Infiltration rachidienne
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En quoi consiste cet examen ?
Cet examen consiste à injecter un médicament anti-inflammatoire à base de cristaux de cortisone directement au contact du nerf dont l’irritation est responsable de votre douleur.
L’injection est effectuée à l’endroit où le nerf sort de la colonne vertébrale.
Le choix de la technique est décidé par le radiologue au moment de l’examen :
- foraminale : injection dans un canal appelé foramen entre deux vertèbres,
- articulaire : injection au contact de l’articulation inter zygapophysaire postérieure.
Cette infiltration a pour but de réduire ou fait disparaître votre douleur, cependant le résultat n’est pas constant et varie d’une personne à l’autre.
Déroulement de l'examen
Pendant l’infiltration, suivez bien les recommandations du médecin et du technicien. Votre coopération est
essentielle : elle contribue à la rapidité du geste de ponction et diminue les risques de douleur et de complications. Vous êtes installé sur une table de scanner, sur le ventre ou sur le dos selon la région à infiltrer.
Après une désinfection très soigneuse de la peau, le médecin procède à l’anesthésie locale, de plus en plus profonde, jusqu’à l’endroit à traiter. Celle-ci va réduire la sensibilité de la peau et des muscles afin que l’infiltration soit la plus confortable possible pour vous.
Sous contrôle scanographique, une aiguille est mise en place à proximité du nerf. Une faible quantité de produit de contraste iodé est injectée pour vérifier la bonne position de l’extrémité de l’aiguille, puis le médicament est injecté.
Quelques images seront prises durant les différentes phases de l’examen.
Précautions et contre-indications
Quels sont les risques liés à l’examen ?
Toute intervention sur le corps humain, même conduite dans les conditions de compétences et de sécurité maximale, comporte un risque de complications.
Comme pour toute ponction, il existe un très faible risque d’infection.
Toutes les précautions nécessaires sont prises pour l’éviter.
Risques généraux :
De Rares Risques hémorragiques (hématome), infectieux ou allergiques, sont possibles malgré toutes les précautions et moyens mis en service pour les éviter.
Il existe également pour les personnes diabétiques un risque de déséquilibre du diabète.
Risques liés aux voies épidurales et foraminales :
Des rares risques neurologiques ont été décrits, c’est pourquoi il est recommandé d’utiliser la Dexaméthasone, en cas de voie foraminale, et de ne pas réaliser l’injection en première intention au niveau même d’un étage opéré.
- Risques liés à la voie foraminale à l’étage cervical : Ponction accidentelle de l’artère vertébrale.
- Risques liés à la voie épidurale à l’étage lombaire : Ponction accidentelle du fourreau dural (ponction lombaire), pouvant provoquer des maux de tête, nausées ou vomissements pendant plusieurs jours.
- Risques liés aux rayons X : En matière d’irradiation des patients, aucun risque n’a pu être démontré chez les patients compte tenu des faibles doses utilisées et des précautions prises pour limiter au strict minimum la zone examinée
Bon à savoir
Résultats et recommandations
Le compte-rendu écrit sera disponible dans les meilleurs délais.
Un repos est conseillé pour une meilleure efficacité pendant 48 heures après l’infiltration.
Les effets peuvent ne se manifester qu’après quelques jours.
En cas de fièvre ou de douleur importante dans les jours suivant l’infiltration (possibles signes d’infection), il est important de contacter immédiatement votre médecin.
Notre équipe est là pour vous rassurer et vous accompagner tout au long de la réalisation de l’examen
Il est conseillé de refaire le point avec votre médecin prescripteur 15 jours après
l’examen pour juger de l’efficacité du geste
Si les douleurs restent présentes et gênantes, nous pouvons renouveler l’infiltration après avis du médecin prescripteur.