Macrobiopsie ou microbiopsie mammaire
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En quoi consiste cet examen ?
Cet examen consiste à effectuer sous contrôle échoguidé des prélèvements de tissus au niveau d’une anomalie observée dans le sein lors d’un précédent examen médical à l’aide d’une aiguille et à travers la peau. L’examen est réalisé sous anesthésie locale.
Si le résultat est suffisant, ce geste peut permettre :
- d’éviter des biopsies chirurgicales sous anesthésie générale (dans le cas de macrobiopsie)
- de mieux planifier une éventuelle intervention chirurgicale jugée nécessaire
Déroulement de l'examen
Avant l’examen,
Vous ne devez appliquer aucun produit cosmétique sur votre peau (crème, pour le corps, parfum, talc…). Choisissez de préférence une tenue confortable, dans laquelle vous vous sentirez à l’aise. Privilégiez une tenue comportant un haut et un bas (jupe ou pantalon). Ne portez pas de bijoux.
Vous devez vous munir de vos mammographies et échographies récentes.
Vous devez nous préciser les traitements médicamenteux que vous prenez régulièrement et en particulier les anticoagulants et les antiagrégants plaquettaires, mais également si vous êtes allergique à certains médicaments.
Aucune préparation spécifique n’est nécessaire. Par conséquent, il n’est pas utile d’être à jeun.
Pendant l’examen,
Vous serez confortablement installée en position allongée sur le dos ou sur le côté bras au-dessus de la tête.
Dans un premier temps, le médecin radiologue réalise une échographie de repérage.
Une désinfection de la peau sera ensuite réalisée suivi d’une anesthésie locale. Une très petite incision
cutanée permet d’introduire l’aiguille sans douleur.
Sous contrôle échographique, au moins 3 prélèvements de tissus sont réalisés à l’aide d’une aiguille adaptée.
Ce geste est indolore, vous entendrez simplement un déclic (dû au déplacement de l’aiguille dans le boîtier) au moment du prélèvement. La procédure dure 15 à 20 minutes.
Un pansement adapté sera appliqué afin d’aider la cicatrisation.
Les prélèvements seront adressés au laboratoire d’anatomopathologie pour être examinés au microscope par le médecin pathologiste. Ils permettront de faire le diagnostic de votre lésion.
Après l’examen,
Il est nécessaire de garder ce pansement 5 jours, sans le mouiller. L’apparition d’un hématome transitoire reste sans gravité. En cas de douleur, vous pouvez, sauf contre-indication médicale, prendre du paracétamol. Évitez de prendre de l’aspirine.
Évitez les travaux ménagers, la pratique du sport ainsi que le port de charges lourdes pendant 48 heures.
Précautions et contre-indications
Risques liés à la ponction biopsie
Toute intervention sur le corps humain, même conduite dans les conditions de compétences et de sécurité maximales, comporte un risque de complication.
Les principales complications potentielles, rares, sont :
- Hématome sur le site de prélèvement : c’est la complication la plus fréquente, sans gravité,
pouvant causer un « bleu » au niveau du sein, et parfois une boule en regard qui disparaîtra spontanément dans les semaines suivant l’examen. Pour limiter ce risque, une compression sur le point de ponction peut éventuellement être réalisée. Ce risque peut être majoré en cas de prise d’anticoagulants ou d’aspirine, aussi il est nécessaire de nous préciser si vous prenez un tel type de traitement.
- Lésion d’organe plus profond (poumon et plèvre) : exceptionnel, celui-ci est prévenu en suivant la
progression de l’aiguille avec l’échographe, et en réalisant le prélèvement de façon tangentielle à la lésion.
- Infectieuses : exceptionnelles grâce aux conditions d’asepsie observées.
Bon à savoir
Résultats
Un premier commentaire est donné juste après l’examen. Il ne s’agit là que d’une première approche, car
les prélèvements doivent être analysés par l’anatomo-pathologiste.
Hors exceptions convenues au préalable, c’est le radiologue qui vous délivrera les résultats au cours d’une consultation spécifique prévue dix jours après l’examen. Ceci lui permet de vérifier que les résultats sont bien concordants avec l’image visible en échographie, et que le prélèvement a été réalisé au bon endroit.
La microbiopsie mammaire se fait à la Clinique du Parc, Clinique Via Domitia, Clémentville et Clermont l’Hérault. La macrobiopsie mammaire se fait à la Clinique du Parc et Clinique Clémentville
Où peut-on pratiquer cet examen ?
